Pickton las violaba, después las estrangulaba, las apuñalaba o les disparaba en la cabeza. Llegó a colgar a sus víctimas de ganchos para sacarles la grasa del cuerpo, cortarlas en partes y dárselas a los chanchos.Sus víctimas en general fueron prostitutas, que al desaparecer no siempre eran buscadas. Muchas de ellas eran adolescentes que habían huido de sus casas y se cambiaban el nombre. Como a veces cambiaban de zona y nadie reclamaba por ellas, los investigadores tardaron en quedar alertas de las desapariciones. Su primera víctima, Rebeca Guno, 23 años, fue vista por última vez el 22 de junio de 1983 por el distrito Downtown Eastside. La siguiente, Sherry Rail, 43, desapareció en enero de 1984 y el hecho no fue denunciado hasta después de 3 años. Se sospecha que la última, Sheila Egan, una prostituta que trabajaba desde los 15, desapareció cinco años después, en julio de 1998, y su reporte se hizo el 5 de agosto.El 22 de febrero de 2002, quedó detenido. En su granja la policía encontró cabezas y manos de mujeres en su nevera y también en un balde.
