Este jueves, imputaron a tres autoridades de la empresa Garder, denunciada por el interventor de la Obra Social Provincia (OSP) por estafa en perjuicio de la administración pública. Se trata de Eduardo Adrián Guzmán (director médico); Marilina Elisa De La Fuente y María Florencia De La Fuente (directoras administrativas).
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La evidencia recabada por los investigadores expuso que la empresa le habría facturado a la OSP por prestaciones que no dio o que lo hizo de manera irregular, por ejemplo, a personas que no se alimentaron nunca por esa vía, que utilizaron menores cantidades o que ya habían fallecido. Se trata de una suma millonaria que la empresa habría cobrado casi en su totalidad.
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El fiscal Francisco Pizarro, de la UFI Delitos Especiales, expuso en la audiencia donde se formalizó la investigación penal preparatoria, los cinco hechos incluidos hasta el momento en la causa.
1) En el marco de la prestación de alimentación enteral domiciliaria continua o intermitente, la que se encuentra destinada a pacientes que padecen insuficiencia digesto absortiva en forma definitiva y permanente; se detectó que la empresa Garder Id S.A.S. presentó facturaciones a la D.O.S por intermedio de la intermediaria ACLISA de prácticas médicas por prestación de módulo de alimentación enteral para la paciente Monla María Felina por todo el mes de marzo del año 2022; monto facturado que asciende a la suma dineraria de $114998, 40; mas el adicional del 30% de zona alejada el cual asciende a la suma dineraria de $34267,20, toda vez que la sra. Monla se domiciliaba, según denunciaba la empresa Garder en el dpto. Zonda. Dicha facturación fue pagada en un 95% al ser presentada y luego de controlada la documentación abonada también en el 5% restante.
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En igual sentido y con idénticas maniobras Garder Id SAS presentó facturaciones a la DOS por intermedio de ACLISA de prácticas médicas por prestación de módulo de alimentación enteral a la Sra. María Felina Monla durante los meses de abril del 2022, mayo del 2022, junio del 2022, julio del 2022 y agosto del 2022; ascendiendo a la suma dineraria facturada en el mes de abril de $126498,24 más $37693,92 de adicional por zona, en el mes de mayo de $ 131535,32 más $ 39194,88 por zona; en el mes de junio de $138093,12 más $41148,96 por zona; en el mes de julio de $142274,88 más $42395,04 por zona; y en el mes de agosto por $155105,28 más $46218,24 por zona; habiendo percibido a excepción de lo facturado en el mes de agosto, el 95% de lo facturado siendo que el 5% restante se encontraba en proceso de control.
Ahora bien, tras una auditoría en campo, y luego de entrevistar a familiares de la Sra. María Felina Monla se advirtió que la misma se encontraba internada desde el mes de febrero del año 2022 en el geriátrico Cielo de París sito en la Ciudad Capital de San Juan; y que la misma no recibía alimentación enteral; por lo que la empresa Garder estaba facturando y cobrando a la DOS prestaciones que no estaba brindando, con el adicional de zona alejada.
2) También se advirtieron otras irregularidades, tales como que la empresa GARDER ID SAS facturó y presentó al cobro módulo de alimentación enteral para la afiliada María Verónica Pérez durante todo el mes de abril del año 2023; siendo que la misma falleció el día 17 de abril del año 2023, y nunca se alimentó por esa vía; el total de lo facturado asciende a la suma de $158122,8; monto que fue abonado en su totalidad.
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3) También se observó el caso de la afiliada Susana Arrigoni, sobre la cual GARDER facturó y presentó al cobro prestación de módulos de alimentación enteral por los meses de abril de 2022 completo, mayo del 2022 completo, julio del 2022 completo y agosto del 2022 completo, facturando respectivamente $158122,8 (abril), $164419,2 (mayo), $177843,6 (julio), y $193881,6 (agosto); siendo que, según el testimonio de su sobrina, sólo había utilizado tres envases de alimentación enteral.
4) Similar situación se presentó con el caso de la afiliada Benita Pelayes, donde GARDER ID SAS facturó y presentó al cobro prestación de alimentación enteral por el mes de mayo completo por un total de $164419,2; por el mes de junio completo por un total de $172616,4; por el mes de julio completo por un total de $177843.6; y por el mes de agosto completo por un total de $193881,6; siendo que la sra. Pelayes recibió dicha prestación hasta el mes de abril solamente.
5) Asimismo también se constató que la empresa GARDER ID SAS Facturó y presentó al cobro prestación de alimentación enteral desde el día 16 de abril hasta el día 22 de abril del año 2022 por el afiliado Segundo Montaño D.N.I. 8073262, siendo que el mismo falleció en fecha 21 de abril del año 2022; por lo que habría resultado imposible otorgar la prestación de alimentación enteral.